სუქების ქირურგია - ასოცირებული პროფესორი დოქტორი Kerim GÜZEL

სლივ გასტრექტომია (Sleeve Gastrectomy)

მძიმე სიმსუქნის ქირურგიული მკურნალობის მიღების მთავარი მიზეზი ისაა, რომ იგი სწრაფად ჩატარდება, ნაკლებად აზიანებს პაციენტს, პაციენტები კარგად იკლებენ წონას და სიმსუქნესთან დაკავშირებული გვერდითი მოვლენები უფრო სწრაფად გაუმჯობესდება. თუმცა, მნიშვნელოვანი უპირატესობა უნდა ჩაითვალოს იმაში, რომ საჭიროების შემთხვევაში, უფრო მოწინავე მეორე ეტაპის სიმსუქნის ქირურგია ადვილად შეიძლება ჩატარდეს.

შინაარსი

ამ ქირურგიის შემდეგ დადგინდა, რომ პაციენტები 12 თვის განმავლობაში თავიანთი ზედმეტი წონის 50 პროცენტიდან 80 პროცენტამდე კარგავენ, ხოლო სხვა სიმსუქნესთან დაკავშირებული დაავადებები უკეთესდება.

როგორ მიმდინარეობს გასტრიკული სლივის გასტრექტომიის ქირურგიული პროცედურა?

დიდი კიდე მუცლის გაჭრილია, რათა შექმნას მუცლის მილები 60-დან 120 მლ-მდე მოცულობით.

რა ხდება სლივ გასტრექტომიის შედეგად?

სლივ გასტრექტომიის ქირურგია მნიშვნელოვანი სიმსუქნის ქირურგიაა, რომელიც თავისი ეფექტს მოკლე დროში აჩვენებს, 35-70 პროცენტი საერთო ზედმეტი წონისა დაკარგულია ექვს თვეში, და 33-81 პროცენტი ზედმეტი წონისა დაკარგულია 12-ე თვეში. სამი წლის განმავლობაში დაკარგული წონა ახლოსაა გასტრიკული ბაი-პას ქირურგიის შემდეგ დაკარგულ წონასთან.

კითხეთ ექიმს

დიაგნოზისა და მკურნალობისათვის, დეტალური ინფორმაცია შეგიძლიათ მოიძიოთ ტელეფონ ნომრებიდან 0533 527 91 46 - 0544 552 76 44 და დასვათ კითხვები მეტაბოლური ქირურგიის სპეციალისტ ასოც. პროფესორ დოქტორს. Kerim Güzel.

კვება გასტრიქტის სლივის ოპერაციის შემდეგ

სლივის გასტრექტომია არის კუჭის 3/2-ის მოცილება, რათა შემცირდოს კუჭის მოცულობა, დარჩენილი კუჭის მოცულობა დაახლოებით 90-100 მლ-ია და აღდგენილი კუჭი მეტ-ნაკლებად მილსავითაა.

ამ ოპერაციის არსი არის კუჭის მოცულობის შემცირება და შესაბამისად, მცირე ნაწილებით სავსეობის შეგრძნებების უზრუნველყოფა.

სპეციალური კვების გეგმა, რომელიც უნდა დაიცვას ოპერაციის შემდეგ დაახლოებით 6 კვირის განმავლობაში, მოიცავს პერიოდს, სანამ პაციენტის საჭმლის მონელება, ტოლერანტობა და კუჭისა და ნაწლავის სისტემის ფუნქციები ჩვეულებრივ მდგომარეობაში დაბრუნდება. ამ პროცესში დიეტოლოგის კონტროლი დაეხმარება პროცესის უფრო მარტივად დასრულებაში. სლივის გასტრექტომიის ოპერაციების დროს კვების გეგმა სრულდება პიურეს, რბილ, მყარ და ჩვეულებრივ კვებაზე შესაბამისად.

წონის მომატება გასტრიკ სლივის გასტრექტომიის შემდეგ?

გასტრიკ სლივის გასტრექტომიის შემდეგ, წონის დაბრუნება შესაძლებელია, თუ დროის განმავლობაში მუცლის მილები ფართოვდება.

წონის მომატების მიზეზები;

მეტად ფართო სპარკ პლაგის გამოყენება.
მუცლის უკანა კედლის არასაკმარისი მოცილება.
დიდი ნაჭრების გამო მუცლის მილზე ზედმეტი წნევა.
რეკურენტული ღებინება.
მუცლის გასვლის ან ნაწლავის დაბრკოლება.

თუ წონის მომატება ხდება გასტრიკ სლივის გასტრექტომიის შემდეგ

ლაპაროსკოპიული მეთოდი კვლავ შეძლებს გაფართოებული მუცლის ზედმეტობის მოცილებას.
გასტრიკული ბაიპასის ოპერაცია შეიძლება შესრულდეს.
ლაპაროსკოპიული დუოდენალური სვიჩის ოპერაცია შეიძლება შესრულდეს.

წონის დაკარგვა გასტრიკული სლივის გასტრექტომიის შემდეგ?

წონის დაკარგვა სლივ გასტრექტომიის ოპერაციის დროს ხდება 2 მექანიზმით:

წონის დაკარგვა მექანიკური შეზღუდვის გამო, რაც გულისხმობს კუჭის მოცულობის შემცირებას და კუჭის მოძრაობების შემცირებას,
რადგან კუჭის ქსოვილი, რომელიც აწარმოებს ნივთიერებას სახელწოდებით გრელინი, ამოიღება, წონის დაკარგვა ხდება ჰორმონალური ცვლილების შედეგად. რადგან სლივ გასტრექტომიის დროს გრელინის წარმოების ადგილი კუჭში ამოიღება, მადას მცირდება და წონის დაკარგვა ხდება.

გასტრიკული ბაიპასის ოპერაცია

გასტრიკული ბაიპასის ოპერაცია არის მეტაბოლური და ბარიტრიკული ქირურგიული პროცედურა, რომელიც გამოიყენება სიმსუქნის სამკურნალოდ. ეს ოპერაცია მიზნად ისახავს საკვების მიღების შეზღუდვას და ნუტრიენტების შეწოვის შემცირებას, ნაწლავის კონკრეტულ უბანზე კუჭის ნაწილის მოცილებით და დაკავშირებით ან გადამისამართებით. ეს ითვლება ეფექტურ მეთოდად წონის დაკლებისა და სიმსუქნესთან დაკავშირებული ჯანმრთელობის პრობლემების მართვისთვის.

რა არის გასტრიკის გვერდის ქირურგიის ტიპები?

არსებობს 4 სხვადასხვა ტიპის გასტრიკის გვერდის ქირურგია: მინი გასტრიკის გვერდის ქირურგია, ბილიოპანკრეატული გვერდის ქირურგია, რუქს-ენ-ვაი გასტრიკის გვერდის ქირურგია, გვერდის ქირურგია სლივ გასტრექტომიით.

მინი-გასტრიკული ბაიპასი (MGB):

ამ ოპერაციის დროს წონის დაკლების 2 მექანიზმია.

ტუბის კუჭის შექმნით, ზედმეტი საკვების მიღება იკრძალება და ჭამის სიჩქარე მცირდება.
ახალი ტუბური კუჭისა და წვრილი ნაწლავის შორის კავშირის წყალობით, საკვები პირდაპირ გადადის წვრილ ნაწლავში, დიდი კუჭისა და დუოდენუმის გარეშე, რაც ხელს უშლის მიღებული საკვების შეწოვას.

მინი-გასტრიკული ბაიპასი (MGB) ხშირად შედარებულია რუ-ენ-ი გასტრიკულ ბაიპასთან (RYGB), რომელსაც იგივე მოქმედების მექანიზმი აქვს. MGB-ის ყველაზე მნიშვნელოვანი უპირატესობა ის არის, რომ ტექნიკურად უფრო მარტივია განხორციელება და ოპერაციის დრო უფრო მოკლეა.

რუქსი Y-ის გასტრიკული ბაიპასი (RYGB)

RYGB ქირურგია მუშაობს 2 გზით.

კუჭის მოცულობის შემცირებით, საკვების მიღება მცირდება.
საკვები, განსაკუთრებით მაღალი კალორიული შაქრიანი საკვები, არ იწოვება, რადგან კუჭის უმეტესობა, 12-ფინგერი ნაწლავი (დუოდენუმი) და ჯეჯუნუმის (პატარა ნაწლავის) საწყისი ნაწილი გადახტება (გამორთულია).

საკვების მიღების შემდეგ, ნივთიერებები გადის საყლაპავში პატარა კუჭში და შემდეგ პირდაპირ პატარა ნაწლავში (ისინი არ გადიან დიდ კუჭში, დუოდენუმში და ჯეჯუნუმის პირველ ნაწილში). შესაბამისად, მთელი საკვები პირდაპირ გადის პატარა ნაწლავში, არ იწოვება, რადგან არ გადის იმ ნაწილებზე საჭმლის მონელების ტრაქტში, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან შთანთქმაზე.

სხვა მხრივ, გამორთული ადგილებიდან (კუჭის წვენი, ღვიძლის ნაღველი, პანკრეასის წვენი და დუოდენალური ენზიმები) სეკრეტები შერეულია საკვებთან პატარა ნაწლავის კვეთაზე და გადიან საერთო გზაზე.

ბილიოპანკრეატული ბაიპასი

ამ ტიპში, კუჭი მცირე პარკში გადაიქცევა და პირდაპირ დაუკავშირდება თხელი ნაწლავის შუა ნაწილს. საკვები შედის ამ ახალ კუჭში და მიედინება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ბოლო ნაწილში, გვერდის ავლით ნაწლავის ზედა ნაწილს. საკვებ ნივთიერებების შთანთქმა მკვეთრად შეზღუდულია.

ბაიპასი სლივ გასტრექტომიით

ამ მეთოდში, კუჭის უმეტესობა მოიხსნება, დარჩება კუჭი მილური ფორმის, რომელიც პირდაპირ დაუკავშირდება თხელი ნაწლავს. კუჭის შემცირებით და მისი პირდაპირ ნაწლავთან დაკავშირებით, საკვების მიღება შეზღუდულია და საკვებ ნივთიერებების შთანთქმა შემცირებულია.

გასტრიკული ბypass ქირურგია გამოიყენება სიმსუქნის სამკურნალოდ და სიმსუქნესთან დაკავშირებული ჯანმრთელობის პრობლემების შესამცირებლად. თუმცა, თითოეული ტიპის ქირურგიას აქვს უპირატესობები, უარყოფითი მხარეები და რისკები. ამიტომ, საჭიროა დეტალური შეფასება და კონსულტაცია ბარიოტრიული ქირურგისთან, რათა გადაწყდეს, რომელი ტიპის ქირურგია არის შესაფერისი.

ვინ შეიძლება იყოს გასტრიკული ბაიპასის ქირურგიის კანდიდატი?

გასტრიკული ბაიპასის ქირურგია არის არჩევანი, რომელიც განიხილება სიმსუქნის მკურნალობისთვის და ტარდება იმ პირებზე, რომლებიც აკმაყოფილებენ გარკვეულ კრიტერიუმებს. რადგან თითოეული პაციენტის სიტუაცია შეიძლება იყოს განსხვავებული, აუცილებელია სრული შეფასება და რეკომენდაცია ბარიოტრიული ქირურგისგან, რათა შეფასდეს და განისაზღვროს ამ ტიპის ქირურგია.

გასტრიკული ბაიპასის ქირურგიისთვის შესაფერის კანდიდატები ჩვეულებრივ არიან ზედმეტ წონაში ან სიმსუქნით მყოფი პირები. ვინც აქვს VKI 40 ან უფრო მაღალი, შეიძლება იყოს ამ ქირურგიის კანდიდატები. ვინც აქვს BMI 35-39.9 შორის, შეიძლება განიხილონ ეს ქირურგია, თუ აქვთ სიმსუქნესთან დაკავშირებული ჯანმრთელობის პრობლემები (მაგ. ტიპი 2 დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა) ან თუ სიმსუქნის კონტროლი არ შეუძლია დიეტით და ვარჯიშით.

დეტალური ინფორმაციისთვის სხეულის მასის ინდექსზე, შეგიძლიათ მოინახულოთ ჩვენი სტატია “სხეულის მასის ინდექსის გამოთვლა”.

გასტრიკული ბაიპასის ქირურგია შეიძლება განიხილებოდეს განსაკუთრებით იმ პირებისთვის, ვინც suffers სიმსუქნესთან დაკავშირებული ტიპი 2 დიაბეტით, მაღალი არტერიული წნევით, ძილის აპნეით, გულის დაავადებით, სახსრების პრობლემებით და სხვა სიმსუქნესთან დაკავშირებული მდგომარეობებით. 18-65 წლის ასაკის ადამიანები არიან გასტრიკული ბაიპასის ქირურგიის შესაფერისი კანდიდატები.

ამ კრიტერიუმებსა და სხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობებს ინდივიდუალურად აფასებენ და ქირურგიისთვის შესაფერისობა განისაზღვრება. თითოეული შემთხვევა განსხვავებულია, ამიტომ ბარიოტრიული ქირურგის კონსულტაცია და ხელმძღვანელობა მნიშვნელოვანია ქირურგიის გადაწყვეტილების მიღებისთვის.

დიაგნოზისა და მკურნალობისთვის, შეგიძლიათ მიიღოთ დეტალური ინფორმაცია ნომრებზე 0533 527 91 46 – 0544 552 76 44 და ჩაწეროთ შეხვედრა ზოგადი ქირურგიის სპეციალისტთან დოქტ. დოქტორი Kerim GÜZEL.

კვება გვერდის გადატანის შემდეგ

ეს ქირურგიული პროცედურები ხორციელდება კუჭის მოცულობის შემცირებით და ნაწლავებიდან ნუტრიენტების შეწოვის არეების შემცირებით, ხოლო მათი გავლენა წონის დაკლებაზე არის როგორც შეწოვა, ასევე საკვების შეზღუდული მიღება.

გვერდის გადატანის ოპერაციების შემდეგ, სანამ კუჭისა და ნაწლავების ფუნქციები სრულად არ დაბრუნდება, საჭიროა ეტაპობრივად დაიცვას სითხეების, პიურეს, რბილი მყარ და ჯანმრთელი კვების პროგრამები, რაც ხელს შეუწყობს ორგანიზმის თვითგამოჯანმრთელებას და პრობლემების გარეშე გამოჯანმრთელებას.