السبب الرئيسي لقبول العلاج الجراحي للسمنة هو أنه يمكن إجراؤه بسرعة، ويسبب إصابة أقل للمريض، ويفقد المرضى الوزن بشكل جيد، وتظهر الآثار الجانبية المرتبطة بالسمنة تعافيًا أسرع. ومع ذلك، ينبغي اعتبار القدرة على إجراء جراحة السمنة في المرحلة الثانية الأكثر تقدمًا بسهولة عند الضرورة ميزة مهمة.
المحتويات
وتبين أنه بعد هذه الجراحة، فقد المرضى ما بين 50% إلى 80% من وزنهم الزائد خلال 12 شهرًا تقريبًا، وفي الوقت نفسه، حدث تحسن في الأمراض الأخرى المرتبطة بالسمنة.
يتم قطع الحافة الكبيرة للمعدة وإنشاء أنبوب معدي يتراوح حجمه بين 60 و120 مل.
تعتبر جراحة تكميم المعدة من جراحات السمنة الهامة التي تظهر تأثيرها في وقت قصير، حيث يتم فقدان 35-70% من الوزن الزائد الإجمالي في ستة أشهر، ويتم فقدان 33-81% من الوزن الزائد في الشهر الثاني عشر. الوزن المفقود خلال ثلاث سنوات قريب من الوزن المفقود بعد جراحة تحويل مسار المعدة.
جراحة تكميم المعدة هي إزالة ثلثي المعدة لتضييق حجم المعدة، ويبلغ حجم المعدة المتبقي حوالي 90-100 مل وتكون المعدة المعاد بناؤها على شكل أنبوب تقريبًا.
الغرض الرئيسي من هذه الجراحة هو تقليل حجم المعدة وبالتالي توفير الشعور بالشبع مع تناول كميات صغيرة.
خطة التغذية الخاصة التي سيتم تنفيذها لمدة 6 أسابيع تقريبًا بعد الجراحة تغطي الفترة حتى تنشيط الجهاز الهضمي للمريض وتحمله وعودة وظائف المعدة والجهاز المعوي إلى وضعها الطبيعي. خلال هذه العملية، سيساعد اختصاصي التغذية على إكمال العملية بسهولة أكبر. في جراحة تكميم المعدة، تكتمل خطة التغذية بالتغذية المهروسة والطرية والصلبة والعادية على التوالي.
بعد جراحة تكميم المعدة، قد يحدث زيادة في الوزن مرة أخرى إذا تمدد أنبوب المعدة بمرور الوقت.
أسباب زيادة الوزن؛
إذا زاد وزنك بعد عملية تكميم المعدة
يتم فقدان الوزن في جراحة تكميم المعدة من خلال آليتين:
جراحة تحويل مسار المعدة هي نوع من العمليات الجراحية الأيضية وعلاج السمنة المستخدمة لعلاج السمنة. تهدف هذه الجراحة إلى الحد من تناول الطعام وتقليل امتصاص العناصر الغذائية عن طريق إزالة جزء من المعدة وربطه أو توجيهه إلى منطقة معينة من الأمعاء. ويعتبر هذا وسيلة فعالة لتعزيز فقدان الوزن وإدارة المشاكل الصحية المرتبطة بالسمنة.
هناك 4 أنواع مختلفة من جراحة تحويل مسار المعدة: تحويل مسار المعدة المصغر، تحويل مسار القناة الصفراوية، تحويل مسار المعدة على شكل حرف Y، تحويل مسار المعدة مع تكميم المعدة.
هناك آليتان لفقدان الوزن من خلال هذه الجراحة.
غالبًا ما تتم مقارنة جراحة تحويل مسار المعدة المصغرة (MGB) بجراحة تحويل مسار المعدة (RYGB) التي لها نفس آلية العمل. الميزة الأكثر أهمية لـ MGB هي أنها أسهل من الناحية الفنية في الأداء وأن وقت الجراحة أقصر.
تعمل جراحة RYBG بطريقتين.
بعد تناول الطعام، تأتي العناصر الغذائية من المريء إلى المعدة الصغيرة ثم تمر مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة (لا تزور الجزء الأول من المعدة الكبيرة والاثني عشر والصائم). وبالتالي، بما أنه لا يمر كل الطعام عبر هذه الأجزاء من الجهاز الهضمي المسؤولة عن الامتصاص، فإنه يمر مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة دون أن يتم امتصاصه.
ومن ناحية أخرى، فإن الإفرازات القادمة من المناطق المعطلة (سائل المعدة، الصفراء الكبدية، سائل البنكرياس، وإنزيمات الاثني عشر) تمتزج مع الطعام من نقطة الاتصال بالأمعاء الدقيقة وتمر إلى المسار المشترك.
في هذا النوع، تتحول المعدة إلى كيس صغير ويتصل مباشرة بالقسم الأوسط من الأمعاء الدقيقة. يدخل الطعام إلى كيس المعدة الجديد ويتم توجيهه إلى الجزء الأخير من الجهاز الهضمي، متجاوزًا الجزء العلوي من الأمعاء. امتصاص العناصر الغذائية محدود للغاية.
يتم في هذه الطريقة إزالة جزء كبير من المعدة، وتترك المعدة على شكل أنبوب، ويتصل هذا الأنبوب مباشرة بالأمعاء الدقيقة. بسبب انكماش المعدة واتصالها المباشر بالأمعاء، يصبح تناول الطعام محدودا ويقل امتصاص العناصر الغذائية.
تُستخدم جراحة تحويل مسار المعدة لعلاج السمنة وتقليل المشكلات الصحية المرتبطة بالسمنة. ومع ذلك، فإن كل نوع من الجراحة له مزايا وعيوب ومخاطر. ولذلك، من الضروري إجراء تقييم مفصل والتشاور مع جراح السمنة لتحديد نوع الجراحة المناسبة.
تعد جراحة تحويل مسار المعدة خيارًا يتم النظر فيه لعلاج السمنة ويتم تطبيقها على الأفراد الذين يستوفون معايير معينة. وبما أن حالة كل مريض قد تكون مختلفة، فإن التقييم الشامل والتوصية من جراح السمنة أمر ضروري لتقييم وتحديد هذا النوع من الجراحة.
المرشحون المناسبون لإجراء جراحة تحويل مسار المعدة هم بشكل عام من الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. قد يكون الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 40 أو أعلى مرشحين لهذه الجراحة. قد يفكر الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم بين 35-39.9 في إجراء هذه الجراحة إذا كانوا يعانون من مشاكل صحية مرتبطة بالسمنة (على سبيل المثال، مرض السكري من النوع 2، ارتفاع ضغط الدم)، أو إذا كان لا يمكن السيطرة على السمنة عن طريق النظام الغذائي وممارسة الرياضة.
للحصول على معلومات مفصلة حول مؤشر كتلة الجسم، يمكنك زيارة مقالتنا “حساب مؤشر كتلة الجسم”.
يمكن التفكير في إجراء جراحة لتغيير شرايين المعدة لأولئك الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 المرتبط بالسمنة، وارتفاع ضغط الدم، وانقطاع التنفس أثناء النوم، وأمراض القلب، ومشاكل المفاصل، وغيرها من الحالات المرتبطة بالسمنة. الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 65 عامًا هم المرشحون المناسبون لإجراء جراحة تحويل مسار المعدة.
يتم تقييم هذه المعايير والحالات الصحية الأخرى على أساس فردي ويتم تحديد مدى ملاءمتها للجراحة. تختلف كل حالة عن الأخرى، لذا فإن نصيحة وتوجيهات جراح السمنة مهمة لاتخاذ قرار الخضوع لعملية جراحية.
Tanı ve tedavi için 0533 527 91 46 – 0544 552 76 44 telefon numaralarından detay bilgi alabilir, Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Kerim Güzel‘den randevu alabilirsiniz.
يتم إجراء هذه العمليات الجراحية عن طريق تقليل حجم المعدة وتقليل المناطق التي يحدث فيها امتصاص الطعام من الأمعاء، وتأثيرها على فقدان الوزن هو أنها توفر فقدان الوزن بسبب كل من الامتصاص وتناول الطعام المحدود.
أثناء الجراحة الالتفافية، فإن اتباع برامج التغذية السائلة والمهروسة والصلبة والصحية خطوة بخطوة حتى يتم استعادة وظائف المعدة والأمعاء بالكامل سيسمح للجسم بإصلاح نفسه ويسمح لك بالتعافي دون أي مشاكل.
