• مستشفى ميديكانا سامسون

جراحة مرض السكري

ما هو مرض السكري؟

داء السكري، المعروف أيضًا باسم مرض السكري، هو مرض يسبب مشاكل خطيرة ناجمة عن قصور أو نقص الأنسولين الذي ينتجه البنكرياس. مرض السكري، وهو شائع اليوم، يعرف في الطب باسم “داء السكري”.

يحتاج الجسم باستمرار إلى بعض الجلوكوز (السكر) في الدم. الجلوكوز الموجود في الخلايا هو مصدر الطاقة الذي يوفر الحياة اليومية، ويحمل الأنسولين الجلوكوز الموجود في مجرى الدم إلى الخلايا.

يقوم الجسم عمومًا بتحويل جميع السكريات البسيطة إلى جلوكوز، والسكر الذي يدور في الدم وتأخذه الخلايا هو الجلوكوز، وسكر الدم يعني “جلوكوز الدم”.

تستخدم معظم خلايا الجسم الدهون (الدهون) والكربوهيدرات (السكريات) والبروتينات المأخوذة من الطعام كمصادر للطاقة، لكن بعض الخلايا لا يمكنها إلا أن تأخذ وتستخدم الجلوكوز، أي السكر، كمصدر للطاقة. هذه هي خلايا الدماغ والخلايا العصبية وخلايا الدم الحمراء.

اسأل الطبيب
للتشخيص والعلاج، يمكنك الحصول على معلومات مفصلة من رقم الهاتف ٩۰٥٣٣٥۲٧٩١٤٦+، أخصائي الجراحة الأيضية. دكتور. يمكنك طرح الأسئلة على كريم غوزيل.

    ما هي أنواع مرض السكري؟

    حتى السنوات الأخيرة، كان من المعروف أن مرض السكري ينقسم إلى شكلين: النوع الأول والنوع الثاني. ومع ذلك، فقد كشفت الدراسات الحديثة أيضًا عن وجود شكل متوسط ​​من مرض السكري يسمى النوع 1.5. وبصرف النظر عن ذلك، تكشف بعض المصادر أيضًا عن مرض يسمى مرض السكري من النوع 3 الناجم عن أمراض مثل التهاب البنكرياس أو التدخلات الجراحية. وبشكل أكثر وضوحا، إذا كان جسم المريض لا ينتج الأنسولين، يسمى مرض السكري من النوع الأول، وإذا كان ينتجه ولكن لا يستطيع استخدامه، فإنه يسمى مرض السكري من النوع الثاني. في الشكل المتوسط ​​من مرض السكري من النوع 1.5، مع وجود إنتاج الأنسولين، خاصة في البداية، عند معظم المرضى، يتم إفراغ مخازن الأنسولين، ويتوقف إنتاج الأنسولين، وفي هذه المرحلة يتحول إلى مرض السكري من النوع الأول.

    ما هو مرض السكري من النوع 1؟

    يتم تلبية احتياجات الجسم من الطاقة عن طريق الكربوهيدرات والبروتينات والدهون، وهي العناصر الغذائية الأساسية في غذائنا، وأهم هذه العناصر الغذائية، والتي يتم تفكيكها إلى قطع صغيرة لتسهيل امتصاصها، هو السكر الذي يسمى “الجلوكوز”. ويعتبر الجلوكوز مصدراً هاماً للطاقة لجميع أعضاء الجسم، وخاصة الدماغ. تستخدم الخلايا الجلوكوز الذي تحتاجه بمساعدة هرمون تفرزه غدة البنكرياس الموجودة خلف المعدة. إذا لم يتم إنتاج الهرمون المعروف بالأنسولين في الجسم، فلا يمكن استخدام الطعام المستهلك كطاقة. ويسمى مرض السكري الذي يحدث بسبب نقص هرمون الأنسولين بالسكري من النوع الأول. وعلى الرغم من أنه يمكن رؤيته في أي عمر، إلا أنه غالبًا ما يبدأ في مرحلة الطفولة والمراهقة. ولهذا السبب يطلق عليه أيضًا اسم سكري الأحداث. 10% من أكثر من 4 ملايين مريض بالسكري في بلادنا، أي حوالي 400 ألف، مصابون بهذا النوع من مرض السكري.

    أعراض مرض السكري من النوع الأول

    • عدم وضوح الرؤية أو عدم القدرة على الرؤية بوضوح ومشاكل متعلقة بالرؤية
      تعب وارهاق
    • زيادة الشعور بالجوع والعطش
    • الجفاف (فقدان السوائل)
    • فقدان الوزن دون سبب واضح

    كيفية علاج مرض السكري من النوع 1؟

    لا توجد طريقة للوقاية من مرض السكري من النوع الأول!

    يحتاج مرضى السكري من النوع الأول إلى تناول الأنسولين عدة مرات في اليوم لأن الجسم لا يستطيع إنتاج هذا الهرمون. سيحتاجون إلى تناول الأنسولين لبقية حياتهم.

    إذا لم تتم السيطرة على مرض السكري من النوع الأول، فقد تحدث حالات تهدد الحياة. يعيش العديد من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول حياة طويلة وصحية. ومع ذلك، يمكن الحصول على صحة جيدة من خلال الحفاظ على مستوى السكر في الدم ضمن الحدود التي يحددها الطبيب.

    التغيير في نمط الحياة

    ممارسة الرياضة مهمة في مرض السكري من النوع الأول، ولكنها ليست مجرد شيء مثل الجري. من الضروري الموازنة بين جرعة الأنسولين، وتناول الأنسولين وجميع أنواع الأنشطة، سواء في المنزل أو في الهواء الطلق.

    إذا كنت تعرف الدور الذي تلعبه الكربوهيدرات والدهون والبروتينات، فيمكنك إنشاء نظام غذائي صحي بحيث يكون مستوى السكر لديك في المستوى المناسب، ويمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية في ذلك.

    ما هو مرض السكري من النوع 2؟

    مرض السكري من النوع 2 هو نوع من مرض السكري يظهر لدى البالغين. يقوم البنكرياس بإنتاج الأنسولين، ولكن بسبب مقاومة الأنسولين، لا يستطيع الجسم استخدامه بشكل صحيح، ويحدث هذا في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

    مرض السكري هو مرض مدى الحياة يمنع الجسم من استخدام الجلوكوز، وهو نوع من السكر في الدم.

    مرض السكري من النوع 2 هو حالة مزمنة تؤثر على استقلاب الجلوكوز (السكر المستقلب)، وهو مصدر مهم للطاقة في الجسم.

    في مرض السكري من النوع 2، يقاوم الجسم عمل الأنسولين، وهو الهرمون الذي ينظم نقل السكر إلى الخلايا، أو لا ينتج ما يكفي من الأنسولين للحفاظ على مستويات الجلوكوز الطبيعية.

    كان مرض السكري من النوع الثاني يُعرف باسم مرض السكري لدى البالغين، ولكن اليوم يتم تشخيص إصابة المزيد من الأطفال بهذا المرض، والذي يُعتقد أنه مرتبط بزيادة السمنة لدى الأطفال.

    الأعراض الرئيسية لمرض السكري من النوع 2

    • زيادة الشعور بالعطش
    • كثرة التبول
    • زيادة الشعور بالجوع
    • زيادة الوزن أو فقدان الوزن
    • تعب
    • عدم وضوح الرؤية
    • الجروح التي لا تشفى
    • وجود التهابات متكررة
    • تنميل وتنميل في اليدين والقدمين
    • الالتهابات الفطرية المتكررة
    • ظهور مناطق داكنة على الجلد، عادة في منطقة الإبط والرقبة

    أعراض أخرى لمرض السكري من النوع 2

    • فم جاف
    • التعب
    • تأخير شفاء الجروح في الجسم
    • الجلد الجاف والحكة
    • الالتهابات المتكررة
    • عدم وضوح الرؤية
    • مشاكل جنسية
    • خدر أو وخز في اليدين أو القدمين أو حول الفم

    الظروف التي تؤدي إلى مرض السكري

    ينتج البنكرياس هرمونًا يسمى الأنسولين، والذي يمكّن من تحويل الجلوكوز الموجود في الطعام إلى طاقة في الخلايا. ينتج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الثاني الأنسولين ولكن لا يمكنهم استخدامه بشكل صحيح، ويطلق الأطباء على هذه الظاهرة اسم مقاومة الأنسولين.

    في البداية، يقوم البنكرياس بنقل الجلوكوز إلى الخلايا. وينتج المزيد من الأنسولين، لكنه لا يستطيع الحفاظ على هذا، فيرتفع مستوى السكر في الدم.

    من غير المعروف بالضبط أين يحدث ذلك، ولكن العوامل الوراثية والبيئية مثل زيادة الوزن والحياة المستقرة قد تكون من بين الأسباب التي تسبب ذلك.

    عوامل خطر الإصابة بمرض السكري

    ويمكن إدراج العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني على النحو التالي:

    الوزن: إن زيادة الوزن هي العامل الرئيسي لمرض السكري من النوع 2، ولكن زيادة الوزن ليست ضرورية للنوع 2. يمكن أن تؤدي زيادة الوزن أو السمنة إلى مقاومة الأنسولين، خاصة إذا كان هناك دهون زائدة في منطقة الوسط، ويصيب مرض السكري من النوع الثاني البالغين وكذلك الأطفال والمراهقين بسبب السمنة لديهم.

    متلازمة التمثيل الغذائي: الأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأنسولين هم مجموعة تعاني عمومًا من ارتفاع نسبة السكر في الدم، والدهون الزائدة حول الخصر، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية (النوع الأكثر شيوعًا من الدهون في الدم).

    إنتاج الكثير من الجلوكوز في الكبد: عندما ينخفض ​​مستوى السكر في الدم، يقوم الكبد بإنتاج ونقل الجلوكوز، ويبحث عن نسبة السكر في الدم بعد تناول الوجبة، وعادةً ما يتباطأ الكبد ويقوم بتخزين الجلوكوز لاستخدامه لاحقًا، لكن كبد البعض لا يستطيع القيام بذلك. هذا ويستمر في إنتاج السكر.

    توزيع الدهون: إذا تركزت الدهون في الجسم في البطن بدلاً من الوركين أو الساقين، فهناك خطر أكبر للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني. إذا كان محيط الخصر أكثر من 101.6 سم عند الرجال و 88.9 سم عند النساء، فإن خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني يزداد.

    الخمول: كلما زاد عدم نشاطك، زاد خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني. النشاط البدني يسهل التحكم في الوزن، ويساعد على تحويل الجلوكوز إلى طاقة ويجعل الخلايا حساسة للأنسولين.

    التاريخ العائلي: يزداد خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني اعتمادًا على ما إذا كان موجودًا لدى الوالدين أو الأشقاء.

    العرق: على الرغم من أن السبب غير واضح، إلا أن الأشخاص من أعراق معينة، مثل السود، واللاتينيين، والأمريكيين الأصليين، والأمريكيين الآسيويين، يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني مقارنة بالأشخاص البيض.

    العمر: يزداد خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني مع التقدم في السن، خاصة بعد سن 45 عامًا. قد تكون حقيقة أن هؤلاء الأشخاص يمارسون رياضة أقل بشكل متزايد بسبب انخفاض كتلة العضلات وزيادة الوزن، ولكن مرض السكري من النوع الثاني آخذ في الارتفاع أيضًا لدى الأطفال والمراهقين والشباب.

    مقدمات السكري: مقدمات السكري هي حالة تكون فيها مستويات السكر في الدم أعلى من الطبيعي، ولكنها لا تصنف على أنها مرض السكري، وعندما تترك دون علاج، تتحول مقدمات السكري عادة إلى مرض السكري من النوع الثاني.

    سكري الحمل: إذا كنتِ تعانين من سكري الحمل أثناء الحمل، فإن خطر الإصابة بالنوع الثاني مرتفع. هناك أيضًا خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني إذا أنجبت طفلاً يزيد وزنه عن 4 كيلوجرامات.

    متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)، والتي تصاحبها فترات الحيض غير المنتظمة، ونمو الشعر الزائد، والسمنة، أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري.

    اسمرار لون الجلد في منطقة الإبط والرقبة: غالبًا ما يعتبر مؤشرًا على مقاومة الأنسولين.

    دور الجراحة الأيضية في علاج مرض السكري من النوع الثاني

    في مرضى السكري من النوع 2، تحدث مقاومة الأنسولين سواء قبل أو داخل الخلايا. وفي هذه الحالة، فإن هرمونات المقاومة، خاصة تلك التي مصدرها الجهاز الهضمي، تحيط بالخلايا مثل الدرع وتمنع الأنسولين من دخول الخلية. نتيجة لتطبيقات الجراحة الأيضية، يتم إطفاء هرمونات المقاومة الصادرة من الجهاز الهضمي، ويتم فتح الدرع المحيط بالخلية ويدخل الأنسولين إلى الخلية بسهولة. وبالمثل، بعد 2-3 أشهر من الجراحة، يتم عكس آليات نقل الإشارة داخل الخلايا حيث تتحسن الدهون واستقلاب البروتين ودهن الكبد وتلفه. ونتيجة لذلك، بعد الجراحة الأيضية، بالإضافة إلى مستويات السكر في الدم والكوليسترول والدهون الثلاثية لدى المرضى؛ يتم التخلص من مشاكل مثل ارتفاع ضغط الدم وزيادة الوزن والكبد الدهني وتلف العين والكلى وجروح القدم بعملية جراحية واحدة.

    من هو المرشح للجراحة الأيضية؟

    • المرضى الذين لا يستطيعون التحكم في نسبة السكر في الدم على الرغم من العلاج المناسب
    • يعاني المرضى من علامات وأعراض تلف الأعضاء مثل العين والقلب والكلى والكبد والقدمين
    • المرضى الذين يعانون من مشاكل خطيرة في الوزن